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病例资料：患者男，30岁
诊断：急性上呼吸道感染
医嘱开具：依替米星氯化钠注射液0.2g 静脉滴注 日一次
分析：
1)无适应症用药：急性上呼吸道感染是最常见社区获得性感染，多由病毒所致，病程多为自限性，一般不需使用抗菌药物，对症治疗即可痊愈。使用抗菌药应明确感染诊断，如急性细菌性咽炎及扁桃体炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎。
2)选药不适宜：氨基糖苷类抗菌药物对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。
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